格列卫(gleevec)、伊马替尼(imatinib)医治少儿CML药副作用大吗?-

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所属分类:医学快讯
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  过去20年中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)极大改变了CML医治,成年患病者的预测期望生存时间几乎与年龄匹配的健康人相同。 格列宁(格列卫) (伊马替尼)也改善

  过去20年中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)极大改变了CML医治,成年患病者的预测期望生存时间几乎与年龄匹配的健康人相同。格列卫(gleevec)伊马替尼(imatinib))也改善了少儿CML预后,第二代TKIs(2G-TKIs)达沙替尼和尼洛替尼(nilotinib)近期批准一线医治少儿CML,扩大了少儿CML医治选择,使得异基因干细胞移植(allo-SCT)成为三线医治。然而,少儿在TKIs医治时间段生长活跃,药副作用完全不同于成人。TKI医治获得深度坚持分子反应时允许成人患病者停用TKIs,这对少儿青少年患病者降低TKIs相关药副作用更为有益,但数据有限,仍需进行前瞻性研究。

  少儿CML诊疗断定与成人相同,目前成人一线医治有4种TKIs(伊马替尼(imatinib)、达沙替尼、尼洛替尼(nilotinib)和博舒替尼),少儿一线医治TKIs包括伊马替尼(imatinib)和2G-TKIs达沙替尼、尼洛替尼(nilotinib),多药可选使一线医治的选择颇具挑战,但在医治反应不佳时也为医生提供了更多的医治选择。选择TKIs时,需权衡多种要素,对伊马替尼(imatinib)治疗效果、毒性和一并发生的不良症状的了解多于其他TKIs,同时也需关注药品可及性、使用便捷性和费用等。伊马替尼(imatinib)和达沙替尼每天1次,可与食物同服,而尼洛替尼(nilotinib)每天2次,给药前2小时和给药后1小时应避免进食,这些限制会影响医治选择。仿制伊马替尼(imatinib)相对更便宜。

  此外,在成人患病者的研究中,2G-TKIs诱导分子缓解速度和深度优于伊马替尼(imatinib),但无生存优势。通过对比伊马替尼(imatinib)与2G-TKIs医治少儿青少年CML的结果,2G-TKIs分子反应率与成人患病者类似,6个月和12个月分子反应深度更优,但18个月反应深度无显著差别。2G-TKIs有较高毒性,包括严重的血管闭塞(系统自动过滤词),但少儿病例(如达沙替尼所致胸膜或心包积液)报道很少。
格列卫(gleevec)、伊马替尼(imatinib)医治少儿CML药副作用大吗?-
因此,如果费用可承受,那么2G-TKIs是少儿CML很好的一线医治选择,因为少儿涉及TKIs将来停药的问题。总之,对于少儿CML,在一线选择TKIs时,应仔细权衡治疗效果、安全特性、可及性、费用和医治目标等要素。

  敬请保留本站客服微信,以备不时之需。  格列卫(gleevec)  http://glw

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