加速急变期CML随便减量停药会加快格列宁(格列卫)耐受药物

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摘要

所以对于加速急变期患病者,处置原则如下:如果出现严重中性粒细胞或血小板降低(中性粒细胞<0.5G/L或血小板<10G/L),首先进行骨髓细胞学或活检检测,如果血

无论一代格列宁(格列卫还是二代(尼洛替尼达沙替尼)TKI均有一定比例的血液学不良反应发生率,其处置原则类似。已有大量的临床数据证实,治疗效果与使用药的剂量密切相关,所以应该尽量保证使用药剂量,在可以确保患病者安全的情况下,不要随意减量和停药。血液学不良反应一般在使用药早期更为常加速急变期CML随便减量停药会加快格列宁(格列卫)耐受药物见,从治疗效果与安全角度出发,恩格列净(欧唐静)JARDIANCE患病者一定要在拥有临床经验的医生指导下,密切监控血常规。

血小板降低的处置和药品调整原则:血小板(PLT)是机体止血功能的重要组成部分,如果降低,机体止血功能受损。一般而言:在TKI的说明书里,慢粒慢性期使用TKI的患病者,要求血小板<50G/L即停药。PLT<30G/L时,才考虑停药。以上两方面经验均针对慢性期患病者,而对于加速急变期患病者,因为疾病进入晚后期,白血病本身就会引发起血细胞下降,而随意减量停药更容易导致格列宁(格列卫)耐受药物

所以对于加速急变期患病者,处置原则如下:如果出现严重中性粒细胞或血小板降低(中性粒细胞<0.5G/L或血小板<10G/L),首先进行骨髓细胞学或活检检测,如果血细胞仍坚持降低,则应再次行骨髓细胞学或活检检测再次评估。如血细胞降低坚持超过2周,继续减量至最低剂量格列宁(格列卫)300毫克/天,,如仍未改善,应停药。直到中性粒细胞≥0.5G/L和血小板≥20G/L。再从最低剂量帕唑帕尼(VOTRIENT)开始应用。

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