伊马替尼(imatinib)，也就是(系统自动过滤词)中的印度格列宁，是人类历史上最成功的肿瘤靶向医治研发成果。伊马替尼(imatinib)的问世，让CML从致命性肿瘤变成了长期生存接近健康人群的慢性疾病，患病者的10年生存几率达到83.3%。但伴随着CML长期医治，各种问题也逐渐凸显出来：1）由于不规范医治造成疾病进展带来更高的医疗费用支出；2）患病者长期服药的费用负担及合并症风险；3）随着患病者群体不断扩大带来的医保基金压力。同时，伊马替尼(imatinib)医治CML，仍具有一定的局限性：在初期的ENESTnd研究中，应用伊马替尼(imatinib)5年以后的长期分子生物学缓解率（MR4.5）不再增长，仅半数病人可持续应用伊马替尼(imatinib)。
而2020年ASH发表的最新研究结果显示，一线应用尼洛替尼(nilotinib)48月时MMR率达93%，而高达D
MR患病者比例约为78%，在60岁以上患病者组中，仅有11.4%的患病者因尼洛替尼(nilotinib)不良反应而选择中断医治。二代TKIs可让更多患病者更快获得TFR，一项有关尼洛替尼(nilotinib)和伊马替尼(imatinib)的头对头研究结果显示，尼洛替尼(nilotinib)组较伊马替尼(imatinib)组有更多患病者获得MR4.5，且尼洛替尼(nilotinib)组较伊马替尼(imatinib)组提前20个月高达停药门槛。另外，对比多项停药研究包括STIM1研究和ENESTfreedom研究的数据，以二代TKI作为一线医治时，高达TFR中位时间将缩短近一半。
大多数停药研究显示，应用TKI达7年以上者，成功率可达40-60%。而一项来自日本的ENESTfreedom研究显示，应用尼洛替尼(nilotinib)4年之内即可停药。因此，最新的NCCN指导建议，TKI使用药3年以上，就能够考虑停药。最新临床研究结果显示，TKI医治4周的BCR-ABL转录本水平（VEMR）已经能够显著预测长期预后（MMR和DMR），而尼洛替尼(nilotinib)可实现显著更优的VEMR。同时，超过50%的3个月伊马替尼(imatinib)医治失败患病者，在6个月时也将医治失败，在3个月时转变的治疗效果差异最为明显。
敬请保留本站客服微信，以备不时之需。 格列卫(gleevec) glw
药道网—药到病除，助力生命。汇聚全球药品资讯：哪里可以买到印度索坦