甲磺酸伊马替尼(imatinib)片、格列卫(gleevec)可让CML患病者的生存时间和正常人一样

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所属分类:医学快讯
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  近十年以来,随着分子发病机制的深入理解,靶向药物物的研发应用,慢性粒细胞白血病(CML)已经从不治之症转换为仅通过终身口服药就可医治的疾病,而且能高达正常生

  近十年以来,随着分子发病机制的深入理解,靶向药物物的研发应用,慢性粒细胞白血病(CML)已经从不治之症转换为仅通过终身口服药就可医治的疾病,而且能高达正常生存时间。目前,五种TKI药品已被批准用于医治CML,其中包括甲磺酸伊马替尼(imatinib)片(格列
甲磺酸伊马替尼(imatinib)片、格列卫(gleevec)可让CML患病者的生存时间和正常人一样
卫(gleevec))。最近,一项CML-IV研究的长期随访结果(摘要号“S424”)显示,CML患病者经伊马替尼(imatinib)医治后总生存收益显著,几乎高达了正常生存时间。

  该研究共纳入1551例初诊CML患病者,其中1536例患病者纳入随访分析,并随机分配至5个研究组:格列卫(gleevec)400毫克(n=400),格列卫(gleevec)+干扰素(n=430),格列卫(gleevec)800毫克(n=420),以及2个试验组——格列卫(gleevec)+阿糖胞苷(n=158)和干扰素失败后格列卫(gleevec)医治(n=128)。患病者中位年龄为53岁,61%为男性。中位观察期长达9.5年,所有患病者的10年OS率为82%,10年无进展生存几率为80%。伊马替尼(imatinib)800毫克组的患病者能更快地产生反应,但10年OS率与其他医治组无显著差异。伊马替尼(imatinib)400毫克组的10年OS率为80%,800毫克组为79%,伊马替尼(imatinib)+干扰素组为84%,伊马替尼(imatinib)+阿糖胞苷组为84%,干扰素医治失败后伊马替尼(imatinib)医治组为79%。

  多变量分析显示,任何形式的医治均未影响生存预后,但合并症、染色体异常、吸食烟草以及医治中心类别对生存预后具有一定影响。先前研究已经表明,其他非医治相关联性要素也能影响CML患病者的生存预后,如5月发表的一项研究发现非医保患病者和医疗补助少的患病者,生存预后明显比有医保或其他保险的患病者差。另外,研究人员发现该研究中400毫克格列卫(gleevec)医治后的患病者生存预后接近正常生存时间。目前,CML预后更多地取决于疾病生物学和人口统计学,而不是医治方案的优化。

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