伊马替尼(imatinib)(Imatinib)导致的血液与淋巴系统异常病症有哪一些?怎样处置?

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所属分类:医学快讯
摘要

  在临床应用伊马替尼( Imatinib )时,大多数患病者在医治的某一时间点会发生不良事件。最常报告的不良事件(10%)为中性粒细胞降低,血小板降低,贫血,

  在临床应用伊马替尼(imatinib)(Imatinib)时,大多数患病者在医治的某一时间点会发生不良(系统自动过滤词)。最常报告的不良(系统自动过滤词)(>10%)为中性粒细胞降低,血小板降低,贫血,头痛,消化不良,水肿,体重延长,恶心,呕吐,肌肉痉挛,肌肉骨骼痛,腹泻,皮疹,疲劳和腹痛。这些(系统自动过滤词)的严重阶段均为轻度至中度,且只有2%~5%的患病者因发生药品相关联性不良(系统自动过滤词)导致医治永久性终止。伊马替尼(imatinib)还会导致血液与淋巴系统异常,病症包括:很常见:中性粒细胞降低(14%)、血小板降低(14%)和贫血(11%);常 见:全血细胞降低、发热性中性粒细胞降低;不常见:血小板增多、淋巴细胞降低、骨髓抑制、嗜酸粒细胞增多、淋巴结病;罕 见:溶血性贫血。那么该怎样处置呢?

  处置:中性粒细胞降低:3~4级中性粒细胞降低(ANC<1000/mm3 );停药至ANC≥1500/mm3;如停药2周内ANC恢复,恢复使用药(原剂量);如停药后ANC<1000/mm3坚持超过2周,恢复使用药时原剂量减量25%-33%(不低于300毫克)。血小板降低:3~4级血小板降低( 血小板<50,000/mm3);
伊马替尼(imatinib)(Imatinib)导致的血液与淋巴系统异常病症有哪一些?怎样处置?
停药至血小板≥75,000/mm3;如停药2周内血小板恢复,恢复使用药(原剂量);如停药后<50,000/mm3坚持超过2周,恢复使用药量为原剂量减量25%-33%(不低于300毫克);

  患病者可能有疾病本身骨髓抑制引发起的全血细胞降低;如果全血细胞降低与疾病本身无关:全血细胞降低坚持两周,伊马替尼(imatinib)减量至400毫克/d或300毫克/d;全血细胞降低坚持四周,停用伊马替尼(imatinib),至ANC>1000/mm3且血小板>20,000/mm3,然后从300毫克/d恢复伊马替尼(imatinib)使用;如果患病者有顽固的中性粒细胞降低和血小板降低,能够采用生长因子和伊马替尼(imatinib)联用。

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