不推荐妊娠期慢粒女性患病者使用TKI药品格列宁(格列卫)

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很多慢粒白血病患者都会有这样一个疑问:妊娠期女性能不能使用格列卫?关于这个问题,美国宾夕法尼亚大学医院的一项报告给出了答案。

很多慢粒白血病患病者都会有这样一个疑问:妊娠期女性能不能使用格列宁(格列卫

 

关于这个问题,美国宾夕法尼亚大学医院的一项报告给出了答案,该回顾性研究显示,吃甲磺酸伊马替尼类药品医治的慢性髓性白血病(CML)女性患病者,若怀孕则胎儿先天畸形的风险高,应被建议终止妊娠;若有怀孕计划,内科医生需要尽可能在18~24个月内使患病者获得深度的分子学缓解,随后终止医治,最佳在怀孕前3个月终止医治并贯穿整个孕期。

 

妊娠时间段吃非酪氨酸激酶抑制剂(non-TKI)的患病者,仍需接受每月一次或每2个月一次的评估,以明确是否对医治失去反应,如果失去反应,患病者将接受另一种医治方案,可能考虑重新应用TKI,但必须与血液科医生协商。TKI的医治应在分娩后立Tofacitinib Tofanib 30 Tab ( Globe ) 托法替布即重新开始。

 

妊娠期CML患病者的医治一直处于Ceritinib Noxalk 150mg (90粒)诺萨克 塞瑞替尼、色瑞替尼、赛立替尼 NATCO两难境地,TKI医治存在不推荐妊娠期慢粒女性患病者使用TKI药品格列宁(格列卫)潜在致畸性,而终止应用TKI又有失去细胞遗传学缓解和分子学缓解之忧。该项单中心、回顾性研究观察了1998年1月至2014年12月接受医治的2008例CML患病者,目前的研究数据纳入该人群中5.1%的患病者,包括接受TKI医治时间段配偶已怀孕的男性患病者及妊娠的女性患病者。在2002年TKI被批准应用之前,CML患病者用non-TKI医治,包括羟基脲、干扰素α、白细胞单采术;TKI被批准应用之后,大部分患病者接受400 毫克/d的剂量医治。

 

该研究结果显示,男性CML患病者的配偶均正常足月分娩,没有任何的胎儿先天畸形;在女性患病者之中,19例在接受TKI医治过程中怀孕,其中10例选择继续医治,其余患病者咨询医生后选择终止妊娠。10例继续妊娠的患病者中,1例早产,2例先天畸形——1例脐疝,1例颅缝早闭。研究者表示,尽管报告显示部分妊娠期坚持应用TKI医治的患病者最终没有出现任何胎儿畸形,但仍不推荐在整个妊娠时间段使用TKI。所以也不推荐妊娠期女性吃格列宁(格列卫)。

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