格列卫(gleevec)、伊马替尼(imatinib)Ph+ALL患病者的治疗效果

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摘要

  研究证明,在体外或患病者来源的异体移植中,ABL激酶的Ph样细胞重排对酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),例如 格列宁(格列卫) (伊马替尼)及施达赛(达沙替尼)

  研究证明,在体外或患病者来源的异体移植中,ABL激酶的Ph样细胞重排对酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),例如格列卫(gleevec)伊马替尼(imatinib))及施达赛(达沙替尼)具有敏感性。此外,我们和其他研究者也报道了TKI医治初期耐受药物患病者临床收益的单中心经验。19
格列卫(gleevec)、伊马替尼(imatinib)Ph+ALL患病者的治疗效果
例患病者初诊时检查到ABL融合基因并使用TKI作为一线医治药品,最常见于诱导期或第30天的巩固期(中位数为诊疗断定后49天)。

  5例患病者重复发时检查到ABL融合基因并使用TKI联合挽救性医治。值得注意的是,其中2例患病者在一线医治时间段诱导后MRD水平低于10-4。在本研究中,由医师选择TKI及其剂量、TKI联合医治方法。14例患病者接受伊马替尼(imatinib)医治,9例患病者接受达沙替尼医治,1例患病者接受帕纳替尼医治。此外,3例患病者在一线医治时间段由伊马替尼(imatinib)转为达沙替尼。

  研究表明,ABL激酶重排患病者使用TKI作为一线或重复发医治,显示出良好的MRD反应及预后,与Ph+ALL患病者应用伊马替尼(imatinib)联合化学疗法的初期治疗效果类似。前瞻性筛查方案是可行的,应尽早识别这些高度危险患病者并提出基于TKI医治的初期干预措施。在未来研究中仍需要解决以下几个问题,包括根据融合基因转录本选择TKI医治,是否需接受最近批准的blinatumomab医治,以及在靶向医治后获得良好MRD反应患病者中HSCT的最终收益。

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