艾曲波帕(REVOLADE)的作用机制的疗效

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所属分类:临床药物

  原发免疫性血小板减少症(ITP)的二线治疗包括TPO-RA、利妥昔单抗、脾切除及其他免疫抑制剂。作为二线治疗中唯一经过随机、对照试验证实疗效与安全性的药物,TPO-RA是一类促进ITP患者血小板生成的新型治疗药物,包括肽类(罗米司亭)和非肽类()。

艾曲波帕(Eltrombopag)和其它二线治疗比较

  艾曲波帕( Eltrombopag )和其它原发免疫性血小板减少症(ITP)二线治疗药比较,效果怎么样?同为二线治疗方案,脾切除虽有较高的治愈率,但具有手术相关并发症并且可增加患者血栓形成风险;而利妥昔单抗治疗慢性ITP的长期疗效一般。此外,几项关于停止

  TPO-RA与内源性TPO结构不同,但均可结合并激活TPO受体从而促进血小板生成。艾曲波帕()是首个也是唯一获得批准的小分子非肽类TPO-RA。它可与TPO受体的跨膜区域结合,进而活化JAK-STAT和MAPK等激酶的细胞内信号途径,刺激巨核细胞增殖分化,增加血小板生成。

  除此之外,有研究表明,TPO-RA还可直接或通过增加外周血TGF-β1水平间接提高Treg活性。RAISE研究表明患者对艾曲波帕的反应与是否进行了脾切除无关。在EXTEND研究期间,艾曲波帕明显改善患者的健康相关生活质量。除此之外,使用艾曲波帕一年后出血事件明显下降且长期耐受性、安全性良好。

  

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