导致印度格列卫治疗后复发的原因是什么?_甲磺酸伊马替尼片进口与国产区别

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尽管印度对CML患者有很好的治愈率,但还是有部分患者出现格列卫耐药或者初步治疗后复发。那导致治疗后复发的原因是什么呢?

常见的耐药机制包括胞内药物浓度下降,BCR-ABL 激酶域突变,BCR-ABL 基因扩增和过度表达和克隆过程中激活的另外的转化途径。此外,最近发现BCR-ABL 基因中从8 号内含子到C 末端有35bp 片段插入。

格列卫的治疗敏感性依赖于胞内药物浓度。OCT-1 活性是患者经格列卫治疗后是否能达到分子学缓解的重要决定因子,并且可以很好的预测用药剂量。虽然格列卫耐药是多因素造成,但BCR-ABL 激酶域点突变是继发性或获得性耐药的最常见原因,但在慢性阶段却很少发生。

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格列卫伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的效果

1、诱导细胞分化和细胞凋亡:伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病可促进M3细胞株NB4细胞凋亡,表现为核碎裂,出现凋亡小体。对bcl-2基因的表达又下调作用。

2、纠正化疗毒副作用:伊马替尼治疗白血病具有保肝、升白细胞的作用,可用于治疗化疗引起的肝脏损伤,缩短白细胞减少时间,以及预防和治疗感染和病症的发生。

3、具有逆转增效作用:伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病与化疗、放疗合用,不仅能减轻其毒性和不良反应,还能增加其疗效,伊马替尼能够增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性,可用于难治性白血病的逆转治疗。

最近发现Src 家族中的LYN 激酶能调节印度格列卫治疗CML 的敏感性,并且在经过格列卫治疗失败并没出现BCR-ABL 突变情况的患者体内发现持续的LYN 激酶活性。这提示在有高LYN 激酶表达的细胞中,如果能联合使用针对BCR-ABL 和LYN 激酶的药物或许对克服格列卫耐药有帮助。

注:在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断,印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节全球经济寻药,助力生命,点亮生命的曙光!。

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我的顾客我的朋友说过的话,我要把他记录下来——

“从两年前乳腺癌手术后,我从未想过有会复发,也许是无知者无畏吧,但是当我发现自己真的复发后,我总结了一条经验:面对疾病,我们不能过度焦虑,但是也不能掉以轻心。我想把它告诉更多的人。”

怎样才知道格列卫是否耐药?耐药后怎么办?

服用格列卫(伊马替尼)3个月未达CHR;2)服用格列卫(伊马替尼)3个月Ph+细胞>95%或用药6个月>35%;3)血液学达CHR,用标量维持中又不符合CHR;4)已取得CCR,维持治疗中又不符合CCR;5)已取得CCR,但分子水平bcr-abl/abl比值>0.045%。有以上几种情况的话,都有可能是格列卫已经耐药了。

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