吉非替尼治疗非小细胞肺癌的EGFR靶向药物有效果吗?

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  吉非替尼又称为是易瑞沙,它是一种可以口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI,属小分子化合物)。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡。

  可用于一线治疗转移性非小细胞(NSCLC)患者,该类患者肿瘤具有特定类型的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。对EGFR外显子19缺失和外显子21(L858R)取代突变患者。EGFR基因中的突变存在于约10%的NSCLC肿瘤中。吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。

丙通沙是吉利德在国内上市的第二个丙肝治疗药物

  大家都知道,干扰素与利巴韦林曾是丙肝治疗的一线药物。而从2017年起,口服直接抗病毒药物(DAAs)的出现,逐渐改变了 丙肝治疗 预后。DAA药物是直接作用于参与丙肝复制过程以防止进一步病毒感染的蛋白抑制剂。国际上传统的丙肝治疗方案主要采用干扰素,

  吉非替尼是一代酪氨酸激酶抑制剂,其他同类EGFR靶向药还有厄洛替尼、阿法替尼奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼、达克替尼。其中,埃克替尼是国产EGFR抑制剂。吉非替尼耐药后可以更换其他类型的EGFR抑制剂,其实吉非替尼耐药的原因有很多种,但是最常见的就是T790M突变,在突变占比有60%之多,可以更换奥希替尼继续治疗。

  其他耐药原因还有HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、PIK3CA突变、EGFR 20外显子插入突变、转变为了小细胞肺癌等很多种。这时候需要进行基因检测来确定到底是哪类基因突变,然后选择对应靶向药治疗。如果没有可用的,可以选择化疗方案治疗。

  

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