格列卫、伊马替尼会对CML患者的生活有什么影响？

大家都知道，格列卫（伊马替尼）是医治慢粒白血病的良药。它的出现，让患病者的寿命有了很大的提高。但是药三分毒，格列卫为患病者带来显著收益的同时，也会给患病者的生活造成一定的困扰，比如有些患病者吃格列卫后会出现水潴留、肿瘤内出血、血小板降低等。那对这些不良病症，患病者该怎么处置呢？对于水潴留，建议定期监控体重，应仔细评价体重的延长，必要时采取适当的支持医治。特殊是少儿患病者，水潴留可能不出现能够识别的水肿。水潴留能够加重或导致心衰，对这些患病者用本药要小心，青光眼的患病者也应慎用。

根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，因此，在医治开始程度应监控病人的胃肠道病症。同时吃格列卫和CYP3A4诱导剂可显著减少伊马替尼的总暴露量，因此延长潜在医治失败的凶险。因此应避免格列卫与CYP3A4诱导剂合用。肝功能衰竭患病者格列卫的暴露量可能会延长，有肝功损害者慎用本药。

临床前研究表明，格列卫不易通过血脑屏障。格列卫医治第30天宜每周查一次全血象，第60天每两周查一次，以后则视需要而定（如每2－3个月查一次）。若发生严重中性粒细胞或血小板降低，应调整剂量。开始医治前应检测肝功能，随后每月查一次或根据临床情况决定，必要时宜调整剂量。对驾驶员和机器操纵者能力的影响：尚无有关对驾驶员或机器操纵者能力可能发生的影响的信息和资料。

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