格列卫、甲磺酸伊马替尼片服用剂量怎么减少？

格列卫（甲磺酸伊马替尼片）是医治慢粒白血病的好药，但患病者在使用药时间段如果出现严重不良反应，比如严重水潴留，就需要停药，直到不良反应消失，然后在根据该药副作用的严重阶段调整剂量。那详细来说，该怎么调整呢？（1）严重肝脏毒性。如胆红素上升＞正常范围上限3倍或转氨酶上升＞正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标区别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后，格列卫能够减量后继续吃。

（2）中性粒细胞降低或血小板降低。如果出现严重中性粒细胞和血小板降低，应确定是否血细胞降低症与白血病有关。如果血细胞降低症不是由白血病引发起的，建议剂量降低到400毫克/日或少儿和青少年260毫克/m2/日。如果血细胞降低坚持2周，则进一步降低剂量至300毫克/日或少儿和青少年200毫克/m2/日，如血细胞降低坚持4周，应停药。

当中性粒细胞＜1.0×109/L和／或血小板＜50×109/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复格列卫医治，医治可恢复为剂量400毫克/日或少儿和青少年260毫克/m2/日。如果再次出现危急数值（中性粒细胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L），医治中断后的重新医治剂量减至300毫克/日或少儿和青少年200毫克/m2/日。

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