间质瘤术后应辅助伊马替尼靶向治疗多久？

通常在重复发风险分类别中，属于高重复发风险的病人，应是最需要接受做完手术后辅助靶向医治的对象。值得注意的是，这些重复发风险分类别都是用来预测原来可切除胃肠道基质瘤做完手术后的重复发风险，不应该用在转移扩散性、重复发型或进展性的胃肠道基质瘤做完手术后重复发的预测，也不可用在外科手术前已先接受过靶向药物物医治过再切除肿瘤的重复发状况预测。

目前临床实验对做完手术后辅助靶向医治，运用在胃肠道基质瘤切除后的证据到目前为止，最重要的有2个大型第3期临床实验：第一个是在2009年发表在Lancet的 Z9001的随机双盲多中心第三期的临床实验，第二个重要的临床实验是SSGXVIII/AIO试验。试验结果也发现，开始服用辅助靶向的第5年，追踪存活率(OS)，三年辅助医治组明显优于一年辅助医治组(OS 92% vs. 81.7%)，而且使用靶向药物物的药副作用，大部分都属于轻微的阶段。常见的药副作用如：贫血、眼眶周围水肿、LDH升高、疲倦感、恶心、拉肚子等。

做完手术后辅助靶向医治，究竟使用多久才对病人有最大的帮助，仍有争议，但至少到目前有的证据是建议原发高重复发风险的胃肠道基质瘤外科手术切除后，应至少接受3年的伊马替尼 400毫克/日的做完手术后辅助靶向医治。至于做完手术后服用5年的辅助靶向医治则期待PERSIST-5试验的结果。总之，在靶向药物物的医治下，原发高重复发风险的胃肠道基质瘤接受3年的辅助靶向医治下，可有效增加重复发时间(RFS)、增加总存活期(OS)。

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