正在使用伊马替尼、格列卫的慢粒患者适合怀孕吗？

发表评论

A+

生儿育女是所有女性共同的梦想，很多慢粒白血病患病者也都想实现这个梦想，那么对于正在吃伊马替尼(格列卫)的白血病患病者来说，能够怀孕吗?来自美国血液病协会上的一篇叫做《怀孕时间段服药伊马替尼可能导致胎儿畸形》给出了详细答案。研究结果表明，怀孕时间段服药伊马替尼致畸的风险是中度。格列卫说明书上警告说，基于早前的研究，伊马替尼可能会穿过胎盘，从而对发育中的细胞造成破坏。

在伦敦、德克萨斯几家医院做了评估风险的试验，总共有180名孕期吃格列卫的怀孕妇女参与，其中有效案例125例，55例孕育相关的数据不完整。在这125份案例中，一半的人(63人)生育出正常的婴儿。35人接受了终止妊娠，其中3人是确认婴儿有畸形而终止。至少18人流产。剩下的9人的婴儿有先天性畸形，其中一个为死胎。总体算下来，12名婴儿有畸形，占9.6%，其中8名婴儿成活，1名死胎和3个被终止妊娠。这些畸形较为相似，包括脐膨出(脐疝,一种先天性发育缺陷，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝)，肾发育不全，脊柱侧凸。那名死胎是因为脑脊膜膨出(脑疝)。

这项研究显示，很大比例的怀孕妇女生出正常、健康的婴儿。流产率是14.4%，处于普通人群流产率范围内。但是，12个婴儿的一些畸形与此前动物实验很相似。该研究中的多数女人都是在怀孕时间段接受白血病医治的，多是慢粒患病者，只有4人是怀孕3个月后接受医治的。大多数案例的服药剂量、准确服药时间不确定，因而缺乏这方面的信息去判断剂量与致畸的关系。这些怀孕妇女在孕期没有喝酒、吸毒或吸食烟草，在他们怀孕前没有接受其他大剂量的化学疗法。由此能够得出，对于目前正在吃伊马替尼的白血病患病者，不适合孕育。