伊马替尼作为胃肠道间质瘤新辅助治疗的疗效如何？

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胃肠道间质瘤（GIST）是一种相对罕见的疾病，在整个胃肠道中出现，最常见于胃和小肠。疾病生物学从临床上无病症到具有广泛转移扩散到肝脏或腹膜的高度侵袭性肿瘤。GIST外科手术需要特殊谨慎，以避免肿瘤破裂和侧支血管出血。目前可用于GIST医治的靶向药物物有很多，如伊马替尼，舒尼替尼和瑞戈非尼，伊马替尼还可用作GIST的新辅助医治，那么其医治效果怎样呢？

在没有辅助医治的原发性切除做完手术后发生重复发的患病者中，或者对于患有转移扩散性疾病的患病者，伊马替尼非常有效，在大多数患病者中具有部分反应或稳定的疾病。然而，尽管有这种初始治疗效果，单独使用伊马替尼的中位无进展生存期（PFS）为24个月，伊马替尼应坚持至少3年，可能是长期的。GIST切除做完手术后的监控应包括腹部和骨盆CT，每3至6个月进行3至5年，然后每年进行一次。在转移扩散性疾病患病者中，伊马替尼的中位生存期从18个月的历史中位数增加至5年以上。在完全切除后的辅助设置中，伊马替尼增加了无重复发生存期（RFS），并且高风险患病者可能需要长期医治。

新辅助伊马替尼医治能够改善局部晚后期或位于解剖学上困难区域的肿瘤的可切除性，并且在某些情况下能够允许器官保留切除。伊马替尼医治扩大了转移扩散瘤切除的作用。对于局部进展的肿瘤，需要进行多脏器切除，或者对于肿瘤变小，位于解剖困难的外科手术部位的肿瘤，使用伊马替尼医治新辅助医治有利于外科手术医治。伊马替尼的肿瘤大小降低可能需要数周甚至数月。此外，肿瘤甚至可能暂时肿胀。在开始医治后约4周进行CT扫描。以确定外科手术时刻。