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胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,也是迄今为止靶向药物物医治最成功的实体肿瘤。目前伊马替尼(Imatinib)是唯一一个被批准用于胃肠道间质瘤的新辅助医治、辅助医治药品,也是唯一晚后期一线医治药品。使用伊马替尼时间段常见副反应有:水肿、胃肠道反应、皮疹、骨骼肌肉痛苦、白细胞减少。大多数副反应出现如今医治早期,可缓解。服药10天、1个月、2个月左右重复查血常规,肝肾功能。
伊马替尼使用药方式:1.做完手术后辅助医治:400毫克/天,中危(胃):1年;(非胃来源):3年;高度危险:至少3年;肿瘤有破裂需增加辅助医治时间。2.术前医治:常规推荐剂量:伊马替尼400毫克/天;c-kit外显子9突变患病者:伊马替尼600毫克/天;3.晚后期医治:常规推荐剂量:伊马替尼400毫克/天,如果吃400毫克/d进展,能够延长剂量至600毫克;c-kit外显子9突变患病者:伊马替尼600毫克/天。
伊马替尼医治胃肠间质瘤不仅要按时使用药,还需要定期随访:1)做完手术后患病者:胃肠道间质瘤做完手术后最常见的转移扩散部位是腹膜和肝脏,因此建议常规进行腹、盆腔增强CT或MRI扫描,根据凶险度制定重复查频率。对于中、高度危险患病者:应该每3个月进行腹盆CT或MRI检测,坚持3年,然后每6个月1次,直至满5年,5年后能够减少频率,每年一次;对于低危患病者应每6个月进行CT或MRI检测,坚持5年。2)转移扩散重复发或不可切除或术前医治患病者:临床医治前应当增强CT作为基线和治疗效果评估的依据,为后续医治后反应的评价做依据。医治后应至少每3个月随访,重复查增强CT或MRI,了解肿瘤对药品医治的反应;如果涉及医治决策,能够适当延长随访次数。
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