格列卫、伊马替尼是GIST辅助和晚期一线治疗的最佳选择

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胃肠道间质瘤（GIST）具有高度的异质性，故凶险度的分级极为必要。在GIST外科手术后，病理医生可根据GIST的肿瘤大小、肿瘤发生部位、核分裂象计数以及外科手术中是否伴有肿瘤破裂这4个参数可将GIST的凶险度依次划分为极低危、低危、中危以及高度危险。如果患病者的凶险度为中或高度危险时，无论切缘是否为阴性，做完手术后均需要接受相应的靶向医治（伊马替尼通常为首选），这对于改善GIST患病者的预后及生存结局意义重大。

在临床上，有很多的GIST患病者在初次就诊时肿瘤体积很大或累及多脏器，通过外科手术切除肿瘤并不可行，更无法实施R0切除。在此种情况下，则需要明确肿瘤的详细类别，进而开展相应的靶向医治。靶向医治的意义在于变小GIST肿瘤体积、减少肿瘤负荷及高达肿瘤降期，从而创造外科手术医治的机遇。因此，对于不可切除的GIST肿瘤而言，穿刺活检在内的病理检测极为重要，不仅可明确诊疗断定，并且其分子学检查对于靶向医治具有重要的指南价值。目前，伊马替尼靶向医治是GIST患病者一线医治的首选。

无论在GIST的诊疗断定及医治中，病理学诊疗断定的价值皆无可替代，正可谓“欲实现GIST的规范化诊疗，病理须先行”。在精确化病理学诊疗断定的基础上，靶向医治对于减少GIST患病者的重复发/转移扩散率，改善患病者的长期生存具有极其关键的作用，而伊马替尼（格列卫）作为改变GIST诊疗模式的划时代TKI药品，在GIST辅助和晚后期一线医治中的地位仍“稳如磐石”，是最好的医治选择。