哪些因素影响儿童患者对甲磺酸伊马替尼片的依从性?

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所属分类:伊马替尼

对于少儿癌症的医治,除了住院时间段的静脉化学疗法,还需要在家口服药品医治。如慢性髓系白血病(CML)患病者需要长期吃TKI药品如甲磺酸伊马替尼片进行靶向医治。既往研究表明,有27%-98%的少儿肿瘤患病者存在使用药不依从的情况,而有超过50%的少儿肿瘤患儿对维持医治时间段使用药依从性不佳。那哪些要素影响少儿肿瘤患病者依从性?

哪些因素影响儿童患者对甲磺酸伊马替尼片的依从性?

Nobuko Hijiya 和 Meinolf Suttorp在讲述怎样医治少儿和青少年慢性髓系白血病(CML)的文章中提到1例13岁的CML慢性期的男性患病者,在吃伊马替尼医治后反应良好,并在医治24个月后高达BCR-ABL1融合基因的转阴(MR4)。但其在第30个月的时候出现了BCR-ABL1的转阳,且其拷贝数并呈指数倍延长,却并未检查到激酶位点的突变,后来该患病者承认自己已自行停药4个月,原理是从网上了解到,深度分子反应的患病者能够安全地停止伊马替尼医治,在未同父母或医生讨论的情况下擅自停药。

哪些因素影响儿童患者对甲磺酸伊马替尼片的依从性?

青春期少儿由于叛逆和冒险行为延长,加之对药品药副作用的关注,导致对医治的依从性减少。同时,研究表明,增加医治时间、同时吃多种药品医治和处于病症缓解期是30%至70%慢性病患病者依从性差的原理,虽然在小儿癌症如ALL中,故意不持续维持医治的情况很少发生(8%),但有15%的患病者反复出现忘记服药的情况。

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