伊马替尼、格列卫耐药之后应该怎么办？

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作为慢粒性白血病的首选靶向药物格列卫是一种拥有特异性的酪氨酸激酶抑制剂，格列卫的主要成分是伊马替尼，格列卫能够准确找到导致白血病的病根，并有效抑制病情的进一步发展，但是作为靶向药物格列卫，吃一段时间就可能出现耐受药物，那么多久会出现?

一般情况下是一年左右，但是有的能够高达5-10年，在格列卫出现以前，慢性粒细胞白血病病人的生存期一般为3～5年，但格列卫能将这个时间增加至十年以上，在医治过程中患病者的生存几率也从不到50%增加到了85%-90%，医治效果非常显著，而且药副作用小，安全特性高，患病者长期吃还能让患病者正常工作和生活。在使用药过程中，部分患病者难免出现耐受药物问题，达不到理想的医治效果。病问：格列卫耐受药物了，是加量还是换药?一旦格列卫耐受药物，就意味着格列卫无法再发挥治疗效果了，下面是格列卫耐受药物措施：

1.能够让患病者延长格列卫的吃剂量，从每日吃400毫克能够加到每日吃800毫克。临床实验中1/3的人在延长剂量后，无进展生存期增加了3-5个月。所以如果出现格列卫耐受药物，能够尝试延长剂量。2.能够改用舒尼替尼，舒尼替尼能够用来医治格列卫医治失败的胃肠道间质瘤。一项纳入48例格列卫耐受药物的胃肠道间质瘤研究显示，舒尼替尼医治格列卫耐受药物的胃肠道间质瘤患病者的效果较好，连续口服的使用药方案安全特性较好。