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所属分类:伊马替尼
格列卫/伊马替尼(每天400毫克)被认为是初诊慢性粒细胞白血病慢性期患病者的最好医治方案。然而,只有少部分伊马替尼医治的患病者获得完全分子学缓解。研究者随机选取了636名未经医治的慢性粒细胞白血病慢性期患病者,来接受伊马替尼每天400毫克、伊马替尼每天400毫克联合阿糖胞苷20毫克/㎡(15-28天,28天为一周期)或者联合干扰素α-2a(90ug/周)、伊马替尼每天600毫克医治。
最终评估分子和细胞遗传学反应、医治失败时间、总体和无事件寿命以及不良事件。计划对12个月时的分子反应进行分析。优越的分子反应的比率被定义为降低酪氨酸激酶基因转录bcr-ABL的0.01%或更少。相应降低4个log基线水平,可作为一个实时的评估手段定量聚合酶链反应测定。
结果:12个月时,四组的细胞遗传学反应率相似。接受伊马替尼每天400毫克联合干扰素α-2a医治的患病者的分子反应率(30%)明显高于仅接受伊马替尼每天400毫克的患病者(14%)(P=0.001)。医治时间超过12个月的患病者,糖尿病患病率明显高于医治时间小于12月的患病者。阿糖胞苷组胃肠道反应发生率高。而干扰素α-2a组的皮疹、抑郁发生率较高。结论:与其他医治相比,伊马替尼联合干扰素α-2a可显著提高慢性粒细胞白血病慢性期患病者的分子应答率。
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