格列卫、伊马替尼Ph+ALL患者的疗效

研究证明，在体外或患病者来源的异体移植中，ABL激酶的Ph样细胞重排对酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），例如格列卫（伊马替尼）及施达赛（达沙替尼）具有敏感性。此外，我们和其他研究者也报道了TKI医治初期耐受药物患病者临床收益的单中心经验。19例患病者初诊时检查到ABL融合基因并使用TKI作为一线医治药品，最常见于诱导期或第30天的巩固期（中位数为诊疗断定后49天）。

5例患病者重复发时检查到ABL融合基因并使用TKI联合挽救性医治。值得注意的是，其中2例患病者在一线医治时间段诱导后MRD水平低于10-4。在本研究中，由医师选择TKI及其剂量、TKI联合医治方法。14例患病者接受伊马替尼医治，9例患病者接受达沙替尼医治，1例患病者接受帕纳替尼医治。此外，3例患病者在一线医治时间段由伊马替尼转为达沙替尼。

研究表明，ABL激酶重排患病者使用TKI作为一线或重复发医治，显示出良好的MRD反应及预后，与Ph+ALL患病者应用伊马替尼联合化学疗法的初期治疗效果类似。前瞻性筛查方案是可行的，应尽早识别这些高度危险患病者并提出基于TKI医治的初期干预措施。在未来研究中仍需要解决以下几个问题，包括根据融合基因转录本选择TKI医治，是否需接受最近批准的blinatumomab医治，以及在靶向医治后获得良好MRD反应患病者中HSCT的最终收益。

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