伊马替尼、格列卫真的是治疗慢粒性白血病的神药吗?

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在《我不是药神》这部电影当中的格列宁所“扮演”的必然是抗肿瘤好药——格列卫。它的欧洲商品名为Glivec,美国商品名为Gleevec,实际的药品分子名为伊马替尼(Imatinib)。格列卫的确称得上是一种“好药”:病人对这种药品的响应率几乎为百分之百;长期吃不会产生耐受药物性;能够医治的疾病范围不断扩大。更重要的是格列卫居然把生存希望不大的恶性肿瘤变成了服用药就能控制的慢性病。

伊马替尼、格列卫真的是治疗慢粒性白血病的神药吗?

首先,得介绍一下格列卫主要医治的这种恶性肿瘤——慢性粒细胞性白血病(chronicmyelogenous leukemia,CML)。所谓白血病,即是血癌。癌细胞是积累了很多基因突变的细胞,可以无限增殖;详细到CML上,病人血液中出现基因突变的细胞是各种粒细胞。粒细胞是白细胞中的主力,比如占比最高的中性粒细胞可以占到全部白细胞的40%到70%。中性粒细胞是我们免疫系统负责天然免疫的主力军之一。当你的身体出现损伤时,中性粒细胞能够在一二十分钟之内到达损伤部位,吞噬入侵的病原体等异物。

伊马替尼、格列卫真的是治疗慢粒性白血病的神药吗?

伊马替尼、格列卫真的是治疗慢粒性白血病的神药吗?

血细胞主要都是在骨髓中“生产制造”出来的,在CML病人的骨髓中,造血细胞出现了异常,不受控制地生产出了大量的粒细胞。如果事项仅仅是这样,问题还不至于太过严重。但是当这种恶性肿瘤发展到急变期之后,骨髓内的粒细胞急剧增多,挤压了正常造血细胞的生存空间。要知道,我们血液中的各种血细胞的生存时间都是很有限的,比如红血球的生存时间就是不到四个月的时间。因此,这些血细胞都需要时常补充再生。那么当CML病人的正常造血细胞降低时,身体必然就会出现各种严重的病症,包括免疫机能的丧失,最终导致病人的去世。

慢粒性白血病是一种严重的恶性肿瘤,因为这种病发生在详细的组织或器官上,外科手术切除或是有针对性的放疗与化疗通常就能解决问题。但CML却是发生在骨髓中以及血液中,根本无法用上述方法医治。在本文的主角“好药”格列卫现世之前,CML唯一有效的医治方式就是风险较高的骨髓移植。这也是很多国内产电视剧中常见的桥段,其中的困难与凶险恐怕大家都耳熟能详了。如果无法通过骨髓移植来医治,那么CML的寿命只有3到5年左右。可以采用的药品医治主要是吃干扰素,但也只能将其中20%到30%病人的生命增加1年而已。

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