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初期医疗科技水平还不是很发达的时候,化学疗法是专门针对癌细胞分裂的特征,化学疗法通常攻击DNA或有丝分裂的纺锤体,针对性地杀灭分裂的细胞。化学疗法对于少儿期急性白血病等癌症还是有不错的效果的。但是一些患病者体内的肿瘤生长激素调节例如内分泌激素受体阳性乳腺癌,是能够通过内分泌医治来控制。总是有效的抗肿瘤手段都是控制癌细胞的激烈生长。
但不幸运的是伯基特(Burkitt)淋巴瘤之外的其他癌瘤,不管什么时候肿瘤细胞处于分裂期的窗口都很短,甚至低于正常的骨髓细胞、皮肤细胞和肠粘膜细胞的分裂期。结果,化学疗法的狂轰乱炸对于某些肿瘤效果不佳,反而使人体正常器官的正常细胞也到很大伤害,从而产生骨髓抑制、白细胞降低、脱发、消化道反应等药副作用。所以要针对非分裂期的肿瘤细胞进行杀灭,既对化学疗法无效的肿瘤有效,又能避免化学疗法的药副作用,就必须改变现有的肿瘤医治方案。
相对来说,伊马替尼药物的研发已经从根本上改变了肿瘤领域,因为药品开发从过去专注于针对细胞分裂的药品,转向了针对各种恶性肿瘤生物学机制的药品。大多数恶性肿瘤的遗传异常比CML更复杂。就比如在光学显微镜下形态相似的肺癌,实际上遗传异常类别可能却有分别,分属几种不同的亚型。由于许多恶性肿瘤固有的遗传不稳定性,新的亚型也会不断产生,并可能对原有药品耐受药物。因此有必要对肿瘤进行基因水平的进一步分析,了解肿瘤的异质性和耐受药物机制,从而为临床提供指南,开发出针对性的医治。虽然人类治愈肿瘤的征程才刚刚开始,但是伊马替尼医治CML已经为我们指明了方向。
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