格列卫、伊马替尼在GIST治疗中发挥重要作用

在格列卫（伊马替尼）出现之前，外科手术切除是唯一可行的医治方案，因为胃肠道间质瘤对标准的放疗与化疗方案有很高的抵抗力。完全切除做完手术后5年生存几率为35-80%，不可切除疾病患病者的中位生存期为10-20个月。伊马替尼的引入显著改善了医治效果。临床实验表明，肿瘤大小的显著降低使得最初不能外科手术切除的肿瘤能够切除，正如我们研究中的少数患病者所证明的那样。

一期和二期试验已证明部分缓解，79%的患病者肿瘤负担至少减轻50%，28%的患病者病情稳定，13%的患病者病情进展，1年后总生存几率为88%，伊马替尼被批准用于晚后期疾病的医治，并被推荐作为辅助医治，用于KIT（CD-117）阳性胃肠道间质瘤做完手术后重复发风险高的成人，最长3年，根据Miettinen 2006标准定义。这也是2014年11月发布的国家健康与保健卓越研究所（NICE）技术评估指导（TA326）的建议。口服耐受性好，药副作用小，如皮疹、恶心、腹泻、肌肉痉挛、眶周和周围水肿。骨髓抑制很少见。

根据斯堪的纳维亚肉瘤组的研究结果，最近的NICE指导和国家恶性肿瘤综合网络（NCCN）指导推荐伊马替尼辅助医治的坚持时间长达3年，与12个月伊马替尼医治相比，无重复发生存几率和总生存几率均有改善标准推荐剂量为每天400mg，晚后期胃肠道间质瘤中存在特异性外显子9试剂盒突变，表明伊马替尼的较高剂量（每天800mg）有益。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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