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胃肠道间质瘤（GIST）是有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤。目前认为胃肠道间质瘤无绝对良性，是一种具有潜在恶性行为的肿瘤。随着伊马替尼（Imatinib）和舒尼替尼区别成为胃肠道间质瘤的标准一、二线医治药品，其已成为实体瘤靶向医治的一个典范。今天我们就来看一项关于伊马替尼辅助医治胃肠道间质瘤的外科手术切缘研究。
一项针对局部胃肠道间质瘤（GIST）的伊马替尼辅助医治的III期EORTC 62024试验的观察研究显示，当肿瘤破裂被排除在R1类型之外时，R0 vs R1切除对生存几率的改善不再明显。908名患病者在做完手术后被随机分配接受400 毫克/天的伊马替尼医治2年(n = 454)或不接受辅助医治(n = 454)。分层要素包括R0（阴性切缘）和R1（切缘阳性）切除（肿瘤破裂列入R1类型）。
患病者必须患有原发性GIST（胃肠道间质瘤），且具有中等或高重复发风险，做完手术后无残留病变，既往无癌症、无严重/失控的医疗状况。目前分析的主要结果指标是总体生存几率。中位随访时间为9.1年。总的来说，743例患病者(81.1%)接受了R0切除(伊马替尼组375例，对照组368例；162例(17.8%)接受了R1切除（伊马替尼组77例，对照组85例）。在R1切除组中，97例(59.9%)发生肿瘤破裂。
R1切除患病者的10年总生存几率为64.4%，而R0切除患病者为82.6%。当将肿瘤破裂排除在R1类时，R1与R0切除的总生存几率无显著差异。R1切除也与整体无重复发生存几率显著减少相关。排除肿瘤破裂者，差异不再显著。研究人员得出结论:“使用或不使用伊马替尼的外科手术质量在总体生存几率方面的差异与肿瘤破裂有关。当排除后者时，则R1边缘的存在与总体生存几率下降无关。”【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：
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