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对于传统药品伊马替尼(imatinib)医治耐
受药物后的患病者，怎样进行后续医治策略选择？伊马替尼(imatinib)标准剂量一线医治耐受药物后，在外科手术能够完整切除局部进展病灶的情况下， 建议实施外科手术医治，《国内胃肠间质瘤诊疗断定医治共识（2017 年版）》建议做完手术后可换用舒尼替尼(sunitinib)医治或者继续伊马替尼(imatinib)医治，2020年ASCO大会上，一项对比伊马替尼(imatinib)医治转移扩散性胃肠间质瘤耐受药物并接受减瘤做完手术后继续伊马替尼(imatinib)医治或舒尼替尼(sunitinib)医治治疗效果的回顾性多中心对照研究结果表明，换用舒尼替尼(sunitinib)相比继续伊马替尼(imatinib)改善无进展生存。
结果能够理解，因为耐受药物后基因位点可能发生突变，可能由单一位点变成多个位点，广谱多靶点抑制剂治疗效果可能更好，尤其对于某些野生型的GIST患病者，没有检查到基因突变位点，所以继续伊马替尼(imatinib)医治治疗效果欠佳。建议对伊马替尼(imatinib)医治耐受药物的患病者尽早地换用舒尼替尼(sunitinib)医治。
而且，目前舒尼替尼(sunitinib)已被纳入国家医保目录，患病者的医治费用大幅度减少；同时患病者有能力根据疾病情况接受长时间的舒尼替尼(sunitinib)医治后，更有利于治疗效果评估促进后续使用药，避免了经济浪费，从目前临床医治情况来看，接受舒尼替尼(sunitinib)医治的人群越来越多。舒尼替尼(sunitinib)等靶向药物物被纳入国家医保后，希望对患病者进行更广泛的宣传教育，鼓励患病者不要轻易放弃医治。
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