伊马替尼(imatinib)(Imatinib)术前用有什么益处？-

　　An等回顾性分析了减瘤术对晚后期GIST患病者预后的影响。该研究中一组为行减瘤做完手术后予伊马替尼(imatinib)（Imatinib）辅助医治的患病

者（35例），另一组为未行减瘤术或减瘤体积＜75%直接予伊马替尼(imatinib)靶向医治的患病者（214例），多要素分析结果显示，减瘤术不影响患病者的无进展生存（PFS）时间及总生存（OS）时间，术前肿瘤直径及基因突变类别是影响PFS的独立要素。

　　该研究结果提示单纯减瘤术可能并不改善晚后期GIST患病者的远期预后，此类患病者能否从靶向医治中收益可能是影响其预后的要素。目前，对于晚后期GIST患病者的一线医治仍为伊马替尼(imatinib)靶向医治，这也与上述研究结论一致。然而，另一项多中心回顾性研究表明，经伊马替尼(imatinib)医治有效的晚后期GIST患病者，伊马替尼(imatinib)医治后再外科手术组患病者中位PFS时间（73.4个月∶44.6个月，P＝0.41）和中位OS时间（87.6个月∶59.9个月，P＝0.022）均长于做完手术后继续单用伊马替尼(imatinib)组，但仅中位OS时间差异具有显著性。

　　这表明，对于晚后期GIST，辅助应用靶向药物物医治有效后再予以外科手术医治可能会改善患病者远期预后，说明GIST的术前医治可能在对术前靶向医治有效的人群中具有潜在的临床应用价值。局部进展期GIST的术前医治可能有助于完整切除肿瘤和保留胃功能，晚后期GIST的术前医治可能有助于降期，延长外科手术的可切除性。

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