甲磺酸伊马替尼(imatinib)片大大改变了白血病的生存预后

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摘要

　　在过去，由于缺乏有效的医治手段，白血病被认为是不治之症，当时流传一种说法“治不治三年半”。随着现代医科学的不断进步，很多先进的医治手段在临床得到应用，使

　　在过去，由于缺乏有效的医治手段，白血病被认为是不治之症，当时流传一种说法“治不治三年半”。随着现代医科学的不断进步，很多先进的医治手段在临床得到应用，使得白血病患病者不再等同于被“判了死刑”。造血干细胞移植曾是唯一有望治愈慢粒的方式，挽救了很多患病者的生命。然而，造血干细胞移植的应用受到多种要素的限制，例如，配型难、患病者年龄大、费用高昂及移植相关一并发生的不良症状等。因排斥、感染、出血等移植相关一并发生的不良症状，导致移植仍有近20%的失败率，而移植失败意味着患病者有失去生命的凶险。即便是移植成功的患病者，其生存质量也很难保证。

　　随着分子靶向药物物的出现，慢粒的医治理念逐渐发生了改变，干细胞移植的一线医治地位也受到挑战。目前国际上多个慢粒诊治指导均推荐，慢粒一线医治方案首选酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向药物物，这在肿瘤医治领域有着划时代的意义。从治疗效果上来看，85%的患病者通过靶向药物物医治病情能够得到控制，其不良反应较小，生存质量较高。目前，因TKI药品的出现及不断的更新换代，治疗效果不断提高，每年进行干细胞移植的慢粒患病者比例越来越低。

　　对于处于慢性期的初诊患病者、年龄较小和年龄较大的患病者均不考虑移植。当前，靶向药物物已经取代了干细胞移植，

移植仅适用于应用靶向药物物治疗效果不佳的患病者，成为挽救性的措施，而不再作为一线治疗方法。甲磺酸伊马替尼(imatinib)片作为一种口服的TKI，于2001年5月10日被美国食品和药品管理局批准用于医治慢粒，并于2002年4月在国内面市，是医治慢粒的一线使用药，大大增加了患病者的生存期，然而，其高昂的价钱却令很多患病者望而却步。幸好有印度格列卫(gleevec)，才让广大慢粒患病者可以长期生存。