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所属分类:医学快讯
慢粒(CML)服用伊马替尼(imatinib)可以高达如何的治疗效果?什么时候能够停?自2001年,伊马替尼(imatinib)面世至今,大量的临床实验证明,其极大地改善了CML患病者的预后,伊马替尼(imatinib)成为目前医治CML慢性期(CML-CP)的标准一线使用药。患病者长期吃伊马替尼(imatinib)能够使CML患病者高达完全细胞遗传学缓解(CCR)、完全分子生物学缓解(CMR),并可增加生存期及防止疾病进展。
伊马替尼(imatin
ib)停药时间:欧洲白血病网(ELN)就CMR的分级达成了一致性意见:CMR细分为MR4、MR4.5、MR5,上标数据指经由实验室定量PCR技术检查出的bcr-abl水平较医治前下降的log数量级。STIM研究使用的停药标准是MR5,CML8研究使用的停药标准是MR4.5。在各国关于伊马替尼(imatinib)停药试验的研究中,稳定、持久地至少高达MR4 (bcr-abl<0.01% )或者MR4.5(bcr-abl<0.0032%)缓解是人组的前提条件。
STIM 的大样本研究数据显示,坚持缓解时间尤其是坚持CMR时间的长短,成为伊马替尼(imatinib)停药策略中的一项重要要素。Yhim等的研究也表明,伊马替尼(imatinib)停药前患病者若高达深度 分子生物学缓解,即长时间维持至少MR 4.5(bcr-abl<0.0032%)水平,患病者停药后发生疾病重复发的几率将下降。
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