哪些要素影响少儿患病者对甲磺酸伊马替尼(imatinib)片的依从性？

　　对于少儿癌症的医治，除了住院时间段的静脉化学疗法，还需要在家口服药品医治。如慢性髓系白血病（CML）患病者需要长期吃TKI药品如甲磺酸伊马替尼(imatinib)片进行靶向医治。既往研究表明，有27%-98%的少儿肿瘤患病者存在使用药不依从的情况，而有超过50%的少儿肿瘤患儿对维持医治时间段使用药

依从性不佳。那哪些要素影响少儿肿瘤患病者依从性？

　　Nobuko Hijiya 和 Meinolf Suttorp在讲述怎样医治少儿和青少年慢性髓系白血病（CML）的文章中提到1例13岁的CML慢性期的男性患病者，在吃伊马替尼(imatinib)医治后反应良好，并在医治24个月后高达BCR-ABL1融合基因的转阴（MR4）。但其在第30个月的时候出现了BCR-ABL1的转阳，且其拷贝数并呈指数倍延长，却并未检查到激酶位点的突变，后来该患病者承认自己已自行停药4个月，原理是从网上了解到，深度分子反应的患病者能够安全地停止伊马替尼(imatinib)医治，在未同父母或医生讨论的情况下擅自停药。

　　青春期少儿由于叛逆和冒险行为延长，加之对药品药副作用的关注，导致对医治的依从性减少。同时，研究表明，增加医治时间、同时吃多种药品医治和处于病症缓解期是30%至70%慢性病患病者依从性差的原理，虽然在小儿癌症如ALL中，故意不持续维持医治的情况很少发生(8%)，但有15%的患病者反复出现忘记服药的情况。

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