购买进口药伊马替尼去哪里报销_胃肠间质瘤患者用格列卫需要做基因检测吗？

间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，规范名称为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST），源于消化道的间叶组织，是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。治疗胃肠间质瘤的首要方案是手术，但是如果患者的情况不适合手术，现在的一线药是，就是甲磺酸伊马替尼。   是一种分子靶向药，针对特定的基因突变。一般吃靶向抗癌药的时候，医生都会推荐患者先去做基因检测，再决定用哪一款药治疗。那么胃肠间质瘤患者吃格列卫的时候，用先去做基因分型检测吗？   首先，我们看看美国FDA给予格列卫的定位：格列卫为GIST的一线用药，当格列卫无效或不能耐受时索坦作为二线用药。格列卫在治疗GIST时有一定比例发生耐药，发生在三个月内叫原发耐药，占10%左右，主要集中在外显子9突变，或野生型GIST。

  从上面的信息中我们可以看出，基因检测可以在一定程度上为格列卫的选择提供参考，但是格列卫原发耐药的占比不是很高，一般患者用格列卫治疗都会有效的。如果患者对格列卫原发耐药，那么还可以试着用二线药索坦Sutent——苹果酸舒尼替尼胶囊治疗，也是可以的。

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来自南亚先生的祝福。

儿童急性淋巴细胞白血病可以用格列卫治疗吗？

对儿童来说，急性淋巴细胞白血病是临床上比较常见的一种恶性疾病，每年影响的儿童大概有2900名，而且如果不进行治疗病情进展会非常迅速。患有费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者会有遗传异常，能使一种被称为酪氨酸激酶的蛋白质刺激骨髓产生很多不成熟的白细胞，从而使能够防御“外敌”入侵的健康白细胞的生成空间变得很小。

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