靶向药物西妥昔单抗能增加RAS野生患者的转化成功率

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　　应用于转化治疗策略的系统性化疗方案有多种，效果明确且常用的方案为FOLFOX或FOLFIRI，如果患者能够耐受三药联合治疗，那么FOLFOXIRI也是很好的选择。目前，结直肠癌RAS野生型患者的比例大约为50%。这些患者更适合接受抗EGFR单抗治疗，如（爱必妥）或者帕尼单抗。证据证实，含有抗EGFR单抗的治疗方案能够显著增加结直肠癌RAS野生型患者对化疗的反应率。

爱必妥/西妥昔单抗用于RAS野生型CRLM转化治疗缩瘤作用更显著

　　证据提示，西妥昔单抗（爱必妥）较贝伐珠单抗在一线治疗RAS野生型mCRC患者中有更好的ORR/ETS/DpR，西妥昔单抗因此被认为是RAS 野生型 LS潜在可切除CRLM患者的更好的转化治疗药物。谈及这一问题时，Poston教授指出，目前仅有一项研究证明化疗联合贝伐珠

　　Poston教授表示，他们强烈建议对初始不可切除的GLRM患者应用含有抗EGFR单抗的系统治疗方案。而且，10年前英国国家相关临床机构已制定共识声称：这一策略是符合药物经济学意义的。在临床实践中，含有抗EGFR单抗的转化治疗的花费比其治疗策略花费要少很多，患者对此具有较好的接受度。

　　Poston教授指出，他们在临床中较少使用含贝伐珠单抗的转化治疗方案。首先，贝伐珠单抗用于转化治疗的反应率相对而言并不高。而且，贝伐珠单抗的治疗花费带来较重的经济负担。Poston教授分享，贝伐珠单抗单纯用于转化治疗的花费约5万美元，患者在接受外科手术后的5年生存率为40%~50%。因此，转化治疗方案中联合具有高反应率的非常重要，尤其对显著延长患者生存期具有重要意义。具有高反应率的治疗方案能够为CRLM患者带来更好的临床结局。