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自从有了酪氨酸激酶抑制剂，慢粒白血病已经逐步变成人们眼中的“慢性病”。可治疗、可控制、可以稳定，还有望让患者在停药状态达到一个客观的预后——正常生存。慢粒白血病吃(伊马替尼)后，什么时候做突变筛查?
1、如果慢粒白血病患者吃药三个月以后，染色体没有转阴，或是融合基因定量MMR的IS大于10%，建议必须做突变筛查。
2、如果慢粒白血病患者在格列卫十二个月以及吃药十八个月以后，染色体还是没有转阴，是必须要做突变筛查的。
3、无论在什么时候，慢粒白血病患者融合基因定量MRR升高了5-10倍，建议必须做突变筛查。
4、慢粒白血病患者的血常规出现连续的不规则变化，或是染色体再次转阳，需要做突变筛查。
如何通过指标调整格列卫的用量？
恢复格列卫后如果血细胞数值再次危急，也就是中性粒低于1.0，血小板低于50，那么则需要再次做减量停药处理，也是每三天复查一次血象，直到建议恢复用药的血常规数值，但是再次服药的剂量要有改变，比如成人格列卫的剂量调整到每日300mg，青少年儿童用药剂量减到每日200mg。一直到连续10次血常规检查都在安全水平上。
5、处于慢性期的慢粒患者，却进入了加速期或是急变期，是一定要做突变筛查。
对于慢粒病人而言，有的时候光规范吃格列卫还远远不够，病人需要去熟悉了解下自身的病情，做好病情的随访检测。明白血常规是什么，融合基因是什么，以及有关慢粒一些主要的检测项目。在明确疗效的同时还需要加强对于疾病的预防观念，避免格列卫耐药，解决药物副作用，预防慢粒加速急变。
注：在本文所表达的意见/建议是作者独立的判断，印度直邮药房不承担任何责任。这些资料不应该被视为医生的建议或代替。请咨询您的治疗医生了解更多细节全球经济寻药，助力生命，点亮生命的曙光！。
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格列卫耐药之后应该怎么办呢?
3、需要指出的是，存在T315I突变的患者，推荐更换为普纳替尼治疗，该药由2012年美国食品药品管理局批准，早期的临床数据提示差不多会有百分十七十的T315I突变患者可获得细胞遗传学缓解，遗憾的是该药目前国内尚没有批准上市。因此，对于该类突变患者，有合适供体亦可以选择造血干细胞移植治疗。
